简短回答
自体脂肪干细胞治疗，是从你本人的脂肪中分离间充质干细胞（MSC），在细胞培养室培养约3–4周后，再通过关节内注射或静脉点滴回到体内。在日本，它属于《再生医疗等安全性确保法》管理的第二类再生医疗：机构要先经认定委员会审查，再向厚生局提交计划，编号可以公开查询。一般需要来日本两次，第一次面诊、检查和采脂，第二次给药。是否适合、做哪一项，由医生看过病历和检查后决定。
01
这是什么治疗
间充质干细胞（MSC）存在于脂肪、骨髓、脐带等组织里。在实验室里，它能贴壁生长，在特定条件下向脂肪、骨、软骨方向分化。它不是 iPS 细胞，也不是 ES 细胞。日本诊所里的自费干细胞治疗，目前以本人脂肪来源的 MSC 为主。
之所以用脂肪，是因为腹部等处的皮下脂肪在局部麻醉下就能取到，取的量不大。从中分离出的干细胞数量有限，所以要在培养室里扩增几周，达到计划规定的细胞数后再使用。
关于它怎么起作用，目前的理解是：MSC 主要通过分泌多种因子，影响周围组织的炎症和修复环境，而不是直接长成新的软骨或皮肤。针对具体疾病能改善多少，个体差异很大，很多方向仍在积累临床数据。
常被拿来比较的脐带干细胞
| 自体脂肪干细胞 | 脐带干细胞 | |
|---|---|---|
| 细胞是谁的 | 你自己的 | 他人捐献的 |
| 准备时间 | 采脂后培养约3–4周 | 可以提前制备、冷冻保存 |
| 日本的类别（现行） | 一般为第二类 | 第一类（使用他人细胞，审查更严） |
| 赴日安排 | 采脂和给药分开，一般两次 | 取决于机构安排 |
02
在日本怎么管理
日本从2014年11月起施行《再生医疗等安全性确保法》，按风险把再生医疗分为三类：使用他人细胞、iPS 细胞、经基因操作的细胞等属于第一类；使用本人的体性干细胞并经过培养的，一般属于第二类；风险较低的用途属于第三类。
第二类计划要先经过厚生劳动大臣认定的“特定认定再生医疗等委员会”审查，再向地方厚生局提交，提交之后才能开始提供。开始后还要定期报告实施情况，发生不良事件也要报告。
所以，提交了计划说明这个项目受法律管理、经过了委员会审查；它不说明治疗效果得到了政府认可。备案是第一道筛选，适不适合你仍由医生判断。
自己核对，三步就够
- 1向机构要计划编号。第二类以 PB 开头，第三类以 PC 开头。
- 2打开厚生劳动省 e-再生医疗的第二类公开名单，用浏览器页面搜索输入机构名或编号。
- 3核对机构名、地址、管理者和治疗名称，是否和机构说的一致。
03
银座YR诊所的4项干细胞计划
本站合作的银座YR诊所（GINZA YR CLINIC）提交了4项自体脂肪干细胞计划，都是第二类。能做哪些用途，以这4项计划的范围为准。
| 计划编号 | 用途 | 给药方式 |
|---|---|---|
| PB3250224 | 关节症治疗 | 关节内注射 |
| PB3250226 | 疼痛 | 静脉点滴 |
| PB3250279 | 皮肤再生 | 静脉点滴 |
| PB3250305 | 毛发再生 | 静脉点滴 |
- 给药方式按诊所官网说明整理；同一用途下具体怎么做，由医生面诊后决定。
- 诊所官网列出的每次细胞数：静脉点滴约2亿个，局部注射约1亿个。
- 如需再次治疗：局部注射和点滴都至少间隔1个月，一般建议每6–12个月一次。
04
两次赴日的流程
以银座YR诊所为例，从提交资料到回国随访，大致是下面这个顺序。
出发前
提交资料，医生初步判断
把近期病历、检查报告、影像原始数据和用药清单整理好，由医生判断能不能面诊、需要补哪些检查。资料不足或病情不在计划范围内，医生会直接说明。通过本站咨询的，资料由中文顾问整理并翻译成日文。
第1次赴日
面诊、检查、知情同意，然后采脂
第一天是面诊评估，不会直接治疗。医生判断可以进行后，签署同意书，再在局部麻醉下从腹部等处采集少量脂肪，具体日期由诊所安排。所以第一次赴日建议多留几天。
银座YR诊所的采脂操作（诊所提供照片） 约3–4周
院内培养，你可以先回国
脂肪送进院内细胞培养室，分离、培养间充质干细胞，放行前做检测。这段时间不需要留在日本。
第2次赴日
给药和院内观察
按所选计划做关节内注射或静脉点滴，结束后在院内观察身体反应。注意事项以医生指示为准。
静脉点滴（诊所提供照片） 回国后
按约定随访
按约定的时间和方式报告身体状况。出现不适时，联系诊所或顾问。如果考虑再次治疗，由医生判断时间，至少间隔1个月。
安排行程时注意
- 银座YR诊所周五休诊，两次到院都要避开周五。
- 不方便往返两次的，可以在日本停留3–4周，培养期间安排其他行程。
- 第一次到院的具体天数，在预约时由诊所确认后再订机票。
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院内细胞培养是什么意思
银座YR诊所在院内设有细胞培养室（CPC），并已提交特定细胞加工物制造届出（FC3250098）。你的脂肪从采集、培养到给药都在同一家诊所完成，不送到外部加工企业。
院内培养和委托外部加工都可以合规运行，差别在于质量管理是否讲得清楚。签约前，这几个问题值得直接问：
关于培养，面诊时可以问
- 放行前做哪些检测（无菌、细胞数、活性等）？结果能书面给我吗？
- 如果培养出的细胞数不够，怎么处理？费用怎么算？
- 从采脂到给药，最长可以间隔多久？日期能不能调整？
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风险与需要暂缓的情况
下面的风险来自诊所官网的说明。面诊时，请医生说明你个人需要特别注意的地方，以及出现不适时找谁。
可能出现的不良反应
- 采集部位和注射部位的疼痛、肿胀、皮下出血
- 感染、炎症反应
- 发热、乏力
- 过敏样反应
- 血管迷走神经反射（头晕、出冷汗等）
静脉点滴时，偶尔可能出现血管痛、发热、寒战、呼吸困难。
这些情况，医生可能建议暂缓或换别的方案
- 急性感染期，或感染没有控制
- 活动性、未控制的恶性肿瘤
- 严重的凝血功能异常，或正在服用抗凝药（采脂前需评估）
- 妊娠期、哺乳期
- 严重的心肺功能不全
- 无法提供完整的病史和检查资料
治疗效果因人而异，不能保证。年龄、肥胖、糖尿病等因素也可能影响细胞培养的结果。
07
费用怎么确认
自体干细胞属于自费诊疗，不在日本医保范围内。本站目前不写具体金额，因为它取决于给药方式、细胞数和次数，以诊所面诊后的书面报价为准。总费用一般由下面几部分组成：
| 费用 | 包括什么 | 说明 |
|---|---|---|
| 初诊与检查 | 面诊、血液检查、感染症检查，必要时的影像检查 | 部分检查需要在治疗前完成 |
| 治疗费 | 采脂、细胞培养、关节内注射或静脉点滴 | 按给药方式、细胞数和次数计算，面诊后书面报价 |
| 协调服务费 | 资料翻译、预约、到院陪同、回国随访 | 开始服务前单独说明，和医疗费分开 |
| 交通与住宿 | 机票、酒店、市内交通 | 需要培养，通常要两次赴日 |
签约前问清楚
- 报价包含哪些项目，哪些要另付？是否含税？
- 一个疗程是几次？分次付款还是一次付清？
- 培养结果不理想、取消或改期时，费用怎么处理？
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出发前准备与面诊提问
建议先准备好
- 最想改善的1–2个问题，以及持续了多久
- 既往诊断和近期检查：血液检查、X光、MRI、CT 等（影像最好带原始数据）
- 正在用的药，尤其是抗凝药、激素、免疫抑制剂、降糖药
- 做过的治疗，以及效果如何
- 可以赴日的时间段，和大致预算
面诊时可以问医生
- 01我的情况适合哪一项计划？哪些情况不建议做？
- 02治疗目标是什么？多久、用什么指标评估？
- 03除了干细胞，还有哪些选择（物理治疗、药物、PRP、手术）？
- 04采脂怎么做、要多久？当天和之后要注意什么？
- 05回国后多久报告一次？出现不适找谁？
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常见问题
日本自体干细胞治疗大概多少钱？
属于自费诊疗，不在日本医保范围内。金额取决于给药方式、细胞数和次数，由诊所面诊后出具书面报价。通过本站咨询的，医疗费和本站的协调服务费分开列明，出发前确认清楚。
要来日本几次？每次待几天？
一般两次：第一次面诊、检查和采脂，培养约3–4周后第二次到院给药。初诊当天不会直接治疗，第一次建议多留几天；不方便往返的，也可以在日本停留3–4周。具体天数在预约时由诊所确认。
一次治疗就能看到效果吗？
通常不是立刻见效的治疗，变化往往需要数周到数月观察，个体差异较大，也可能效果不明显。治疗前应和医生约定用什么指标、多久评估。
需要做几次？
由医生根据情况和目标决定。银座YR诊所说明，如需再次治疗，局部注射和点滴都至少间隔1个月，一般建议每6–12个月一次。
用自己的细胞，是不是就没有风险？
不是。自体细胞不涉及他人细胞的排斥问题，但采脂、培养和给药都有各自的风险，例如疼痛、肿胀、皮下出血、感染、发热、乏力；点滴时偶有血管痛、寒战、呼吸困难。
年纪大了，自己的脂肪干细胞还能用吗？
年龄、肥胖、糖尿病等因素可能影响细胞的状态和培养结果，存在个体差异。能否培养出足够的细胞由机构评估，签约前要问清培养结果不理想时怎么处理、费用怎么算。
可以代替手术或标准治疗吗？
不能简单替代。关节严重变形、结构性损伤等情况，是否需要手术或其他标准治疗，应由专科医生判断。干细胞是自费的选项之一，不是标准治疗的替代品。
脂肪干细胞和脐带干细胞有什么区别？
两者都是间充质干细胞，区别是细胞是谁的。脂肪干细胞取自本人，在日本一般按第二类备案；脐带干细胞来自他人捐献，在日本属于第一类，审查更严。银座YR诊所的干细胞计划都使用本人脂肪。